Widerrufsformular

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-An:
Indique, Inh. Marco Hammer
Paul-Gruner-Straße 33
09120 Chemnitz
Mobil: 0173 – 49 71 928
E-Mail: info@indique.de

-Hiermit widerrufe(n) ich/wir(*) den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

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-Bestellt am (*) /erhalten am (*)

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-Name des/der Verbraucher(s)

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-Anschrift des/der Verbraucher(s)

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-Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

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-Datum


(*) Unzutreffendes streichen